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癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。癫痫症状是由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。主要症状如下所示。

一、全身性发作

癫痫全身性发作,也叫癫痫的大发作,有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆中际癫痫医院有哪些,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。

二、部分性癫痫

部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

三、精神运动型癫痫

精神运动型癫痫,为常见的癫痫发作形式,仅次于大发作。比较常见的原因是产伤(占63%),有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作,病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。临床症状错综复杂,主要有:

1、意识障碍:不同程度的意识障碍,是精神运动型癫痫的核心症状,它可以单独出现,也可继单纯部分性发作之后出现。但继大发作,特别是频繁大发作之后出现的意识障碍,不被认为是精神运动型癫痫的诊断条件。它应与失神发作区别,本型的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内,脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。

2、运动、感觉、自主神经等症状:属于单纯部分性发作以及在精神运动型癫痫时较独具的高级脑功能障碍。

3、语言障碍:如重复无意义的只言片语,发出某种声音,语言停顿等。

4、记忆错乱:如时间、空间的定向力紊乱,往事片段在脑中的瞬间再现,有的患者对本来陌生的人或物,产生熟悉的感觉,称似曾相识感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。

四、植物神经性癫痫

植物神经性癫痫发作时,有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡中际癫痫医院有哪些,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。

影响癫痫性放电的因素:

癫痫性放电的发作、传播和终止,与遗传、生化、电解质、免疫和微量元素等多种因素有关。具有癫痫遗传素质者其膜电位稳定性差,在后天因素及促发因素作用下容易引起癫痫性放电及临床发作。癫痫性放电与神经介质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经介质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经介质过多或抑制性介质过少,都能使兴奋与抑制间失稀,使膜不稳定并产生癫痫性放电。细胞内外钠、钾的分布也影响膜的稳定性。血清钙、镁离子减少,可使神经元兴奋性增强;微量元素铁、锌、铜、锰、锂等在癫痫发作中也起一定的作用。晚近对癫痫发作与免疫因素的关系也作过许多研究,认为在致癫痫病因作用下,血脑屏障破坏,脑组织抗原进入血液循环可产生抗脑抗体,后者作用于突触,封闭抑制性受体,减少抑制性冲动中际癫痫医院有哪些,亦可促成癫痫性放电。

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